Амблиопия
Амблиопия - ослабление зрения функционального и зачастую вторичного характера (при отсутствии структурных изменений зрительного анализатора), которое не поддается коррекции с помощью очков или контактных линз.
Статистика амблиопии, частота распространения
Частота распространения амблиопии — около 1-1,5% в общей популяции
Классификация амблиопии
Различают следующие виды амблиопии
- Анизометропическая амблиопия — развивается при значительном различии преломляющей способности сред глаз
- Депривационная амблиопия — следствие зрительной депривации одного глаза, вызванной врождёнными аномалиями (например, катаракта, помутнение роговицы)
- Дисбинокулярная амблиопия — развивается при косоглазии: снижение остроты зрения вследствие сужения полей зрения глаза, отклонённого от своей физиологической оси
- Истерическая амблиопия (психогенная слепота, амавроз истерический) — возникает при истерии, часто в сочетании с другими функциональными расстройствами зрительного анализатора (сужение полей зрения, нарушение цветоощущения, светобоязнь и т.д.)
- Обскурационная амблиопия — обусловлена врождённым или рано приобретённым помутнением преломляющих сред глаза; характерно сохранение пониженного зрения после ликвидации помутнений
- Рефракционная амблиопия — при некорригированном нарушении рефракции, которое приводит к нечёткой фокусировке объектов одним или обоими глазами
Генетические аспекты амблиопии
Если один из родителей имеет амблиопию в анамнезе, вероятность развития её у ребёнка повышена. Амблиопией сопровождается ряд наследуемых заболеваний:
- Синдром Бенче: асимметричная лицевая гиперплазия, косоглазие
- Реципрокная сбалансированная транслокация; отставание умственного развития, низкий рост
- Синдром Кауфмана
- Офтальмоплегия с птозом и миозом
Факторы риска амблиопии
Амблиопия чаще возникает в семьях с несимметричными нарушениями рефракции, выраженными нескорригированными нарушениями рефракции и косоглазием.
Диагностика амблиопии
Для подтверждения амблиопии проводят следующие процедуры:
- Обследование для выявления нарушений функций отводящих и приводящих мышц глазных яблок (амблиопия при косоглазии), ассиметрии рефракции, определения истинной остроты зрения каждого глаза отдельно
- Необходимо провести исследование щелевой лампой и осмотреть глазное дно, чтобы исключить органические причины снижения остроты зрения
- Диагноз амблиопии можно ставить только после исключения всех органических нарушений, способных снижать остроту зрения
- Все дети дошкольного возраста должны пройти полное офтальмологическое обследование, причём каждый глаз необходимо обследовать отдельно
- Детям с амблиопией или косоглазием в семейном анамнезе показано специальное обследование у окулиста
Лечение амблиопии
Тактика ведения лечения при амблиопии
- Коррекцию заболевания, которое лежит в основе амблиопии, необходимо начать как можно раньше
- Амблиопия не излечивается самостоятельно, не проходит по мере взросления ребёнка и всегда требует лечения
- Необходима полная коррекция нарушенных рефракции и/или полей зрения поражённого глаза и искусственное ухудшение зрения второго глаза, чтобы фиксирующим стал амблиопичный глаз
- Наблюдение больного от установления диагноза амблиопии до полного восстановления зрения
Выявлены случаи улучшения при игре в компьютерные игры, особенно сильны заметны улучшения лечения амблиопии при игре в тетрис. Это обусловлено тем, что при игре сильно задействовано перефирическое зрение. Однако стоит отметить, что этот способ эффективен только вместе с основным лечением.
Хирургическое лечение амблиопии
При амблиопии может потребоваться дополнительная оперативная коррекция положения поражённого глазного яблока
Осложнения при амблиопии
При несвоевременном лечении амблиопии возможно значительное постоянное снижение остроты зрения.
Течение и прогноз при амблиопии
Чаще всего амблиопия протекает следующим способом:
- Амблиопия в большинстве случаев поддаётся лечению при условии, что диагноз поставлен на ранних стадиях заболевания
- Коррекция полей зрения, рефракции и хирургическое исправление положения глазного яблока могут позволить почти полностью нормализовать зрение
- Развитие зрения происходит в детском и подростковом возрасте, поэтому лечение амблиопии эффективно примерно до 12-летнего возраста
Информация для пациента
Родители должны знать, что их детям необходимо исследование остроты зрения до начала учёбы в школе.
Международная классификация болезней (МКБ) амблиопия
- HS3.0 Амблиопия вследствие анопсии
- Н54 Слепота и понижение зрения
Читайте также




Новые статьи на сайте
Популярные статьи
- 14 самых тупых вещей, с которыми постоянно сталкиваются вегетарианцы
- Как найти свое хобби: главный секрет
- Письмо телу
- Как развить силу воли
- Польза вакцинации. Делать прививки ребенку или нет? (инфографика)
- Как увеличить грудь
- Как общаться с интровертом (инфографика)
- 10 способов сделать свой брак счастливее
- Вещи, которые труднее делать после 25 лет
- Череп ребенка до выпадения зубов (фото дня)
- Я оставляю свет включенным
- Человечество против супербактерий. Война уже проиграна?
- Как мотивировать людей на работу
- Как помочь близкому человеку, переживающему тяжёлые времена
- Врач прошёл пешком 10 километров чтобы спасти жизнь пациента