Инсульт
Инсульт - острое нарушение кровообращения в головном или спинном мозге, во время которого развиваются симптомы поражения Центральной Нервной Системы (ЦНС), вызванные инфарктом или кровоизлиянием в мозговое вещество. По сравнению с поражением спинного мозга, наиболее распространено поражение головного мозга.
Статистика распространения инсульта
За год инсульт проявляется у 15 человек из 10 000 (15:10 000 в год).
Ежегодно в мире церебральный инсульт переносят около 6 млн человек, а в России более 450 тыс., то есть каждые 1,5 минуты у кого-то из россиян развивается это заболевание. В крупных мегаполисах России количество острых инсультов составляет от 100 до 120 в сутки.
Инсульт – одно из самых опасных заболеваний. Весьма вероятен летальный исход.
Классификация инсульта
Различают несколько видов инсульта:
- Ишемический — нарушение или полное прекращение кровообращения в участке мозгового вещества
- Тромботический
- Эмболический
- Лакунарный
- Геморрагический — возникает вследствие кровоизлияния в вещество головного мозга или под его оболочки.
Стоит отметить, что четкое разделение на ишемический и геморрагический инсульт – не совсем корректно. Во время любого типа нарушения, одновременно присутствуют очаги геморрагических и ишемических инсультов. Поэтому, когда говорят о том или ином виде инсульта – имеют ввиду что произошёл преимущественно ишемический или преимущественно геморрагический вид инсульта головного мозга.
Этиология, причины возникновения инсульта
Выделяют следующие основные причины возникновения инсульта:
- Патология сосудов головного мозга. Разрывы внутричерепных аневризм или артериовенозные мальформации, церебральный артериит, болезнь моя-моя, фибромускулярная дисплазия
- Системные поражения
- Серповидноклеточная анемия
- Гомоцистинурия
- Сердечно-сосудистые заболевания (в первую очередь атеросклероз)
- Лейкозы
- Тромбоз венозных синусов
- Мигрень при наличии стойкого неврологического дефицита
- Травма с поражением внечерепных отделов сонной или позвоночной артерии с последующей окклюзией тромбом или эмболом
Факторы риска инсульта
Следующие факторы повышают риск возникновения инсульта:
- Артериальная гипертензия
- Мерцательная аритмия
- Курение
- Миксоматозная дегенерация митрального клапана
- Гиперлипидемия
Клиническая картина инсульта
Характерны острое развитие очаговой неврологической симптоматики и превалирование её над общемозговой.
- Очаговые симптомы
- Нарушения в чувствительной сфере (парестезии отдельных участков кожи лица и конечностей)
- Двигательные расстройства — параличи или парезы конечностей или только части конечности, мышц мимической мускулатуры, языка
- При объективном исследовании обнаруживают изменение сухожильных и кожных рефлексов, иногда появляются патологические рефлексы.
- Общемозговая симптоматика
- Головная боль, боль в глазных яблоках, болезненность при их движении, ощущение дурноты, головокружение (как правило, несистемного характера), тошнота, рвота, заложенность в ушах, шум в голове
- Возможны изменения сознания: оглушённость, психомоторное возбуждение, потеря сознания
Специальные методы исследования при инсульте
При инсульте проводят следующие процедуры и исследования:
- КТ, МРТ, ангиография
- Поясничная пункция
- Неинвазивное исследование сонных артерий
- Окулоплетизмография
- УЗИ сонных артерий
- Дуплексное сканирование (визуализация сонных артерий; транскраниальная допплерография)
- ЭЭГ
Артериальное давление измеряется при помощи тонометра.
Лечение инсульта
Зависит от типа инсульта. Геморрагические инсульты могут требовать хирургического вмешательства.
Общие мероприятия при инсульте
При инсульте важно проделать следующие мероприятия:
- Постоянное наблюдение за пациентом (из-за возможности ухудшения состояния)
- Адекватная оксигенация
- Предотвращение чрезмерного повышения или резкого падения АД (артериального давления)
- Постоянный мониторинг АД
- Предупреждение и терапия инфекционных осложнений, инфузионная терапия (растворы глюкозы вводить не рекомендуют)
Международная Классификация Болезней (МКБ). Инсульт
Инсульт
- I61 Внутримозговое кровоизлияние
- I62 Другое нетравматическое внутричерепное кровоизлияние
- I63 Инфаркт мозга
- I64 Инсульт, не уточнённый как кровоизлияние или инфаркт
Читайте также




Новые статьи на сайте
Популярные статьи
- Болезнь супермоделей: почему не нужно стремиться к современным эталонам красоты
- Удивительные трюки с обручем (хула-хупом)
- Женщина устроила вечеринку с врачами прямо в операционной
- 10 способов сделать свой брак счастливее
- Как увеличить грудь
- Как найти свое хобби: главный секрет
- Олимпийский календарь 2014
- 14 самых тупых вещей, с которыми постоянно сталкиваются вегетарианцы
- Врач прошёл пешком 10 километров чтобы спасти жизнь пациента
- Вещи, которые труднее делать после 25 лет
- Вызыватель дождя
- Жизнь типичного россиянина
- Я оставляю свет включенным
- Люди умирают из-за отсутствия любви
- Как помочь близкому человеку, переживающему тяжёлые времена